Medicare 支付辅助生活费用吗？
不支付。Medicare 不支付辅助生活或其他长期看护性照护。它支付医疗、符合条件住院后的短期康复、有限的居家医疗和临终关怀。
指南
Medicare 会支付辅助生活（assisted living）费用吗？
这是家属问我最多的问题，通常是在老人刚出院之后。老实说，答案是不会：Medicare 不支付辅助生活的费用。但事情还没完。下面我来讲清楚 Medicare 包括什么，以及在新泽西和纽约，照护费用实际上由什么来支付。
This is not medical or financial advice. Confirm coverage with your plan or your state Medicaid office.
简单回答
Medicare 支付的是医疗：医生、医院、处方药和部分康复治疗。辅助生活主要是日常生活上的帮助，比如洗澡、穿衣、吃饭、按时吃药，再加上房租。Medicare 把这叫做"看护性照护"（custodial care），它的官网写得很清楚：这些费用全部由您自己支付。
所以，如果医院社工说"Medicare 会付康复费用"，指的是在专业护理机构的短期住院康复。那不是辅助生活，而且有期限。
Medicare 包括什么
出院后的康复：如果老人正式住院至少连续 3 天（不只是"留院观察"），Medicare 最多可以支付 100 天的专业护理机构费用。2026 年，第 1 到 20 天在付完 $1,736 的住院自付额后为 $0，第 21 到 100 天每天 $217。第 100 天以后，Medicare 不再支付。
居家医疗：如果老人行动不便、无法出门，并且需要护士或治疗师等兼职专业护理，Medicare 可以派人上门。但它不支付 24 小时照护，也不支付只帮忙洗澡穿衣的护工。
临终关怀（hospice）：Medicare 支付临终关怀服务，但不支付食宿，不论是在家、在养老院还是在辅助生活机构。
有些 Medicare Advantage 计划会提供少量居家帮助，比如几个小时的护工或出院后的送餐。各计划差别很大，而且远远不够支付辅助生活。请拨打保险卡上的电话询问。
在新泽西，辅助生活费用由谁付
大多数家庭先用自己的钱：存款、收入，或者卖房。钱快用完时，新泽西的 Medicaid 可以通过一个叫 MLTSS 的计划来帮忙。
MLTSS 支付的是照护部分（日常生活上的帮助），但不包括房租和伙食，这部分由老人用自己的收入支付。2026 年，单身人士每月收入最高 $2,982，存款一般不能超过 $2,000。如果收入更高，可以通过一种叫"合格收入信托"（Qualified Income Trust）的法律工具来符合资格。不是每家辅助生活机构都接受 Medicaid，请逐家询问。
如果老人 60 岁以上、需要养老院级别的照护、但没有 Medicaid，新泽西的 JACC 计划每月最多可支付 $1,090 的服务费用，帮助老人继续住在家里。2026 年单身人士的上限是每月收入 $4,855、存款 $40,000。
辅助生活要花多少钱（2025 年调查）
| New Jersey | New York | |
|---|---|---|
| 辅助生活，每月 | $8,710 | $7,110 |
| 养老院，双人房，每月 | $12,775 | $15,528 |
| 养老院，单人房，每月 | $14,448 | $16,729 |
中位数费用来自 CareScout 2025 年照护费用调查。全美辅助生活中位数为每月 $6,200。新泽西是全美第 5 贵的州。
在纽约，辅助生活费用由谁付
纽约有一个辅助生活计划（ALP），适用于医疗上需要养老院照护、但可以改住辅助生活机构的人。对于有 Medicaid 的人，它可以支付照护、住房和伙食。名额有限，需要先获得所在县 Medicaid 办公室的批准。
2026 年，纽约老年人 Medicaid 的单身人士上限是每月收入 $1,836、存款 $33,038。比新泽西的 $2,000 宽松得多。
您可能听说过纽约居家照护有 30 个月的财产审查期（look-back）。这项规定 2020 年通过，但截至 2026 年年中仍未执行。养老院的 5 年审查期则照常适用。因为规定一直在变，转移财产之前请先咨询老年法律师。
其他付费方式
退伍军人：如果需要日常生活帮助并符合收入和资产规定，退伍军人事务部（VA）的 Aid and Attendance 津贴每年最高可支付 $29,093（约每月 $2,424），有配偶的为 $34,488。
长期护理保险：如果老人多年前买过保单，请找出来看看。很多保单都包括辅助生活。
卖房：很多家庭用房子来支付照护费用。如果是这种情况，请看 卖房以开始照护（英文）。
免费的 Medicare 咨询
两个州都有免费、中立的 Medicare 顾问。新泽西请拨打 SHIP：1-800-792-8820。纽约请拨打 HIICAP：1-800-701-0501。如果您只是希望有人坐下来帮您理清选择，这正是我们做的事，而且不收您任何费用。
常见问题
Medicare 支付记忆照护（memory care）吗？
不支付，原因相同。记忆照护属于辅助生活的一种。老人住在那里期间，Medicare 仍然支付医生、处方药和住院费用。
新泽西的 Medicaid 支付辅助生活吗？
可以通过 MLTSS 支付照护部分，但不包括房租和伙食。2026 年单身人士的上限是每月收入 $2,982，存款一般为 $2,000，而且机构必须接受 Medicaid。
Medicare 会支付多久的养老院费用？
在至少连续 3 天正式住院后，最多支付 100 天的专业康复。2026 年第 21 到 100 天每天 $217。长期住养老院不在支付范围内。
可以打给谁获得免费帮助？
新泽西 SHIP：1-800-792-8820。纽约 HIICAP：1-800-701-0501。也可以打给我们，我们陪您一起看有哪些选择。
资料来源
- Medicare.gov, long-term care coverage
- Medicare.gov, skilled nursing facility care
- CMS, 2026 Medicare Parts A and B premiums and deductibles
- Medicare.gov, home health services
- Medicare.gov, hospice care
- KFF, Medicare Advantage 2026 spotlight
- NJ DMAHS, Medicaid Communication 26-03, 2026 income standards
- NJ Division of Aging Services, programs side by side (2026)
- NY DOH, GIS 26 MA/05, 2026 Medicaid levels
- NY DOH, Assisted Living Program
- CareScout, Cost of Care Survey 2025
- VA, Veterans Pension rates
- NJ SHIP
- NY HIICAP